К большому сожалению, такое серьезное расстройство, как депрессия, в современном мире ужасно опошлилось. Это ставит тех, кто действительно страдает депрессией, в неприятное положение: их тяжелое состояние обесценивается нетленными фразами вроде «Просто встань и займись чем-нибудь», «Иди поработай», «Вот в наше время никакой депрессии не было» или «Подумаешь, у всех бывает плохое настроение, сходи погуляй». Подобные высказывания вызывают стыд, желание еще больше замкнуться и, как следствие, приводят к несвоевременному обращению за помощью. В некоторых случаях это заканчивается трагично.

Депрессия — это не просто плохое настроение, это сложное расстройство, которое сочетает в себе:

• нарушение механизмов нейромедиации (серотониновой, норадреналиновой и дофаминовой);
• патологически сниженное настроение;
• крайне негативное восприятие себя, окружающего мира и будущего;
• серьезное физическое и эмоциональное истощение, лишающее человека возможности быть социально активным и вести нормальную жизнь.

Важно: Мы не занимаемся самодиагностикой. Признаки, перечисленные ниже, — это повод обратить внимание на самочувствие и обратиться к врачу-психиатру. Только специалист может профессионально оценить ваше состояние и дать рекомендации.

Признаки депрессии. Когда пора обращаться за помощью?

Информация получена из диагностического и статистического руководства DSM-5. В оценку не включаются симптомы, которые явно связаны с другим заболеванием.

Из перечисленных ниже симптомов минимум пять должны присутствовать в течение двух недель. Также по крайней мере, одним из симптомов является либо 1. подавленное настроение, либо 2. потеря интереса или удовольствия:

1. Подавленное настроение в течение большей части дня, почти каждый день, по субъективному ощущению (например, грустно, пусто, безнадежно) или по наблюдению других людей (например, кажется слезливым);
2. Заметное снижение интереса или удовольствия ко всем или почти ко всем видам деятельности большую часть дня, почти каждый день по субъективному ощущению или по наблюдению других людей;
3. Значительная потеря веса без диеты или увеличения веса (например, изменение веса тела более чем на 5% за месяц) или снижение или увеличение аппетита почти каждый день;
4. Бессонница или гиперсомния почти каждый день;
5. Психомоторное возбуждение или заторможенность почти каждый день (наблюдаемые другими, а не просто субъективные чувства беспокойства или замедления);
6. Усталость / потеря энергии почти каждый день;
7. Чувство никчемности или чрезмерной или неуместной вины (которая может быть бредовой) почти каждый день (не просто самобичевание или чувство вины из-за того, что болен);
8. Снижение способности думать или концентрироваться или нерешительность почти каждый день (либо по субъективным оценкам, либо по наблюдениям других);
9. Периодические мысли о смерти (не только страх смерти), повторяющиеся суицидальные мысли без определенного плана, или попытка самоубийства, или конкретный план совершения самоубийства.

Если вы обнаружили у себя эти признаки (как минимум 5 симптомов, которые присутствуют более 2-х недель), важно обратиться к врачу-психиатру. Специалист соберет анамнез, определит тяжесть состояния и исключит другие возможные причины симптомов.

Почему к психиатру, а не к психологу?

1. Точная и корректная диагностика. Депрессия имеет разные формы, а симптомы могут быть связаны с другими заболеваниями. Даже опытный психолог попросит получить заключение врача.
2. Особенности лечения. При депрессии нервная система истощена до предела: человеку трудно выполнять даже простые действия (почистить зубы, встать с кровати), снижены когнитивные функции (скорость мышления, память, внимание). Психотерапия потребует энергии, которой у человека просто нет, и эффекта от терапии почти не будет.

Первая линия помощи при депрессии — медикаментозная терапия. Препараты восстанавливают баланс нейромедиаторов, помогая «встать на ноги». Это своего рода костыль, который дает силы для дальнейшей работы над собой. После стабилизации состояния можно подключать психотерапию, чтобы понять причины депрессии и предотвратить рецидивы.

Помните: депрессия — не приговор. Она успешно корректируется при своевременном обращении к специалисту.